Меню

Реанимация и интенсивная терапия при острой коронарной патологии нарушениях ритма и проводимости. Тромболитическая терапия на догоспитальном этапе

Общая характеристика дополнительной профессиональной образовательной программы

Дополнительные профессиональные образовательные программы, реализуемые в ООО «ИИТ», представляют собой комплект учебно методических документов, определяющих содержание и методы реализации процесса обучения, разработанный и утверждённый вузом с учётом

ДПП направлена на формирование у слушателей компетенций, позволяющих оказывать пациентам квалифицированную помощь; формирование готовности и способности к профессиональному, личностному и культурному самосовершенствованию, стремления к постоянному повышению своей квалификации, инноваторству.

ДПП регламентирует цели, планируемые результаты обучения, учебный план, календарный учебный график, содержание рабочих программ, условия и технологии реализации образовательного процесса, оценку качества подготовки.

(Приказ Минобрнауки России от 01.07.2013 N 499 «Об утверждении По-рядка организации и осуществления образовательной деятельности по допол-нительным профессиональным программам».)

Цель программы

Качественная подготовка слушателей в соответствии с перечнем компе-тенций, необходимых для освоения ДПП.

Совершенствование профессиональных компетенций врача скорой медицинской помощи, необходимых для выполнения всех видов профессиональной деятельности в рамках имеющейся квалификации. Врач скорой медицинской помощи выполняет следующие виды профессиональнойдеятельности: профилактическая; диагностическая; лечебная; реабилитационная; психолого-педагогическая; организационно управленческая; научно-исследовательская.

Планируемые результаты обучения

Планируемые результаты обучения вытекают из квалификационной ха-рактеристики врача скорой медицинской помощи, установленной приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н г. «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специа-листов и служащих» (раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»).

Должностные обязанности врача скорой медицинской помощи:

Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния, в том числе психопатологического. Оценивает остроту и тяжесть состояния больного или пострадавшего. Определяет показания к вызову специализированных бригад. Оказывает необходимую скорую медицинскую помощь в соответствии с отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по оказанию скорой медицинской помощи в зависимости от профиля специализированной бригады. Определяет необходимость применения специальных методов исследования, экстренность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Обосновывает поставленный диагноз, план и тактику ведения больного, показания к госпитализации. Обеспечивает щадящую транс-портировку с одновременным проведением интенсивной терапии. Ведет учет-но-отчетную документацию, характеризующую деятельность станции скорой медицинской помощи.

Врач скорой медицинской помощи должен знать:

Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; основы организации скорой медицинской помощи взрослым и детям; организацию оказания и особенности работы службы скорой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях; основы взаимодействия со службами гражданской обороны, медицины катастроф и МЧС России; показания к вызову специализированных бригад скорой медицинской помощи; основы реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме; особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и ново-рожденных; основы общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе; основы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях; основы диагностикинеотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях; методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригад скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению;дозы лекарственных препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции; правила пользования диагностической и лечебной аппаратурой, находящейся на оснащении бригад скорой медицинской помощи; правила по охране труда при работе с медицинской аппаратурой и медицинскими газами; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования, обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», интернатура или (и) ординатура по специальности «Скорая медицинская помощь», или профессиональная переподготовка по специальности «Скорая медицинская помощь» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Терапия», «Педиатрия», «Хирургия», сертификат специалиста по специальности «Скорая медицинская помощь» без предъявления требований к стажу работы.

Совершенствованию подлежат следующие компетенции:

В результате освоения программы дополнительного профессионального образования «Новые медицинские технологии реанимации и интенсивной терапии при острой коронарной патологии, нарушениях ритма и проводимости. Тромболитическая терапия на догоспитальном этапе» врач скорой помощи должен освоить современные рекомендации, по диагностике, лечению и профилактике основных (изучаемых) заболеваний, включая современную терминологию, знания фармакотерапии, диагностические критерии, информативные методы лабораторно-инструментального исследования, клинические рекомендации по лечению и реабилитации, современные представления о факторах риска и профилактике заболеваний. Врач скорой помощи должен актуализировать свои знания и навыки по оказанию неотложной помощи при основных угрожающих состояниях у пациентов, нуждающихся в проведении противошоковых мероприятий. Врач скорой помощи должен ознакомиться с действующими (в том числе новыми) нормативными документами, регламентирующими работу врача скорой помощи требованиями к ведению рабочей документации, организации работы врач скорой помощи.

 

оптимизировать свою профессиональную деятельность с учетом новых за-конодательных документов, регламентирующих порядок оказания медицинской помощи населению;

использовать знания современной структуры медицинских организаций, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений анестезиолого-реанимационного профиля, применить современные алгоритмы диагностического поиска по выявлению заболеваний и патологических состояниях с нарушением жизненно важных функций организма, использовать в своей ежедневной профессиональной деятельности новые методики диагностики заболеваний и патологических состояниях в практике неотложных и критических состояний на догоспитальном этапе;

применить дифференцированный подход к назначению медикаментозной и немедикаментозной терапии как профильным больным с неотложными и критическими состояниями, так и больным с инфекционными заболевания-ми в соответствии с современными рекомендациями,

оптимизировать комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий по профилактике заболеваний и патологических состояниях при критических нарушениях функций органов и систем на догоспитальном этапе.

  1. Учебный план.

Для врачей догоспитального звена: врачей Скорой медицинской помощи

Продолжительность обучения – 36 час.

 

№№ Наименование модулей и разделов
Число ЗЕТ/часов
Лекции СРС всего
1. МОДУЛЬ 1. Новые медицинские технологии реанимации и интенсивной терапии при острой коронарной патологии, нарушениях ритма и проводимости. Тромболитическая терапия на догоспитальном этапе 6 28 34
1.1. Реанимация и интенсивная терапия острой коронарной патологии, кардиогенного шока. Тромболитическая терапия. 2 7 9
1.2. Сердечно-лёгочная реанимация 2 8 10
1.3. Реанимация и интенсивная терапия нарушений ритма и проводимости.

 

2 2
1.4. Ведение больных с нарушением ритма и проводимости.Расчёт инфузионно-трансфузионной терапии, анальгезии, инотропной поддержки, антиаритмических средств. 2 3 5
1.5. Интубация трахеи, установка лярингиальных масок, ИВЛ. 3 3
1.6. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей у больных, находящихся на ИВЛ 1 1 2
1.7. Ведение пациентов с ОКП в ОРИТ 3 3
2. Итоговая аттестация 2 2
Итого 7 29 36

Примеры тестов для итоговой аттестации

 

Какой кардиотоник является препаратом выбора при декомпенсированном ис-тинном кардиогенном шоке с отёком легких? Выбор и расчет дозировки.

  1. Добутамин
  2. Адреналин
  3. Норадреналин
  4. Дофамин

Что является критерием эффективности проводимой противошоковой терапии при кардиогенном шоке, вызванном ОКС с подъёмом ST?

  1. исчезновение болевого синдрома
  2. сужение зрачков
  3. стабильный синусовый ритм
  4. появление самостоятельного дыхания

 

  1. Показания для ИВЛ при тяжёлом декомпенсированном кардиогенном шоке?
    1. нарушение ритма и проводимости
    2. гиповолемия
    3. отёк легких с развитием ОРДС
    4. сатурация кислорода (SpO2) в смешанной крови 89%

Основная литература

Алексеева О.П. Неотложная терапия в схемах и таблицах. Учебное пособие. — Нижний Новгород: Нижегородская гос. мед.академия, 2002.

Беленков Ю.Н., Гогин Е.Е., Голицын С.П., Ольбинская Л.И., Палеев Н.Р.// Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: Руководство / Под.ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 2000.

Гельфанд Б.Р., Салтанов А.И. (ред.) Интенсивная терапия. Национальное руководство в 2-х томах. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Марини Д., Уиллер А. Медицина критических состояний. М.: Медицина, 2002.

Спрингс Д., Чамберс Д. Экстренная медицина. Практическое руководство по диагностике и лечению неотложных состояний. М. : Медицинская литература, 2008.