Меню

Клиническая лабораторная диагностика

Аннотация

к рабочей программе дополнительного профессионального образования — программа

повышения квалификации (ПК) по специальности «Клиническая лабораторная диагностика»

  1. Характеристика программы. Рабочая программа цикла дополнительногопрофессионального образования «Лабораторная диагностика сифилиса» (повышение квалификации) по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» является нормативно-методическим документом, регламентирующим содержание, организационно-методические формы обучения, материально-техническое, информационно-библиотечное и кадровое обеспечение учебного процесса на кафедре клинической биохимии и лабораторной диагностики ООО «Институт инновационных технологий». Рабочая программа разработана в соответствии с требованиями ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Приказами МЗ РФ от 26.03.2001 г. №87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», от 25.02.2016 г. №

 

  1. Форма обучения – заочная
  2. Общая трудоемкость программы — (36 акад. часов)

 

  1. Учебный план цикла
Наименование   разделов Всего   в том числе форма  
  и дисциплин (модулей)   часов       контроля  
    лекции практ., СРС  
            лабор.    
            занятия,      
            семинары      
                   
1   2   3 4 5 6 7  
1. Характеристика, этиология,         тестовый  
  эпидемиология сифилиса. 6 6 контроль  
               
2. Классификация, патогенез, клиника. 6 6 тестовый  
  Иммунитет при сифилисе. контроль  
           
                   
3. Лабораторная   диагностика         тестовый  
  сифилиса. Нормативно-правовая 6 6 контроль  
  база для диагностики сифилиса            
4. Серологическая диагностика         тестовый  
  сифилиса.             контроль  
  Реакция пассивной   6 6    
  гемагглютинации (РПГА).    
             
  Иммуноферментный анализ (ИФА).            
  Реакция иммунофлюоресценции            
                   

 

  (РИФ).            
  Реакция иммобилизации бледных            
  трепонем (РИБТ).            
5. Экспресс-методы диагностики         тестовый  
  сифилиса. Автоматизация         контроль  
  лабораторной диагностики 6 6    
  сифилиса. Тест-системы для            
  диагностики сифилиса.            
6. А) Особенности серологической         тестовый  
  диагностики врожденного 4 4 контроль  
  сифилиса.            
Итого   34 12 22    
       
             
Итоговая аттестация 2 2  
       
               
Всего   36 12 22 2  
       
               

 

  1. Перечень формируемых компетенций:

По окончании цикла «Лабораторная диагностика сифилиса» у слушателей должна сформироваться следующая профессиональная компетенция (ПК), которая характеризуется:

в диагностической деятельности:

способностью   и    готовностью    к    выполнению    лабораторных    исследований

  1. Форма аттестации – итоговая аттестация.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Рабочая программа цикла «Лабораторная диагностика сифилиса» повышенияквалификации дополнительного профессионального образования специалистов с высшим профессиональным образованием по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» (повышение квалификации) является нормативно-методическим документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения при дополнительном профессиональном образовании врачей и биологов в рамках непрерывного медицинского образования (НМО) в соответствии с требованиями ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Приказами МЗ РФ от 26.03.2001 г. №87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», от 25.02.2016 г. № 127 «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов», от 04.08.2016 № 575н «Об утверждении Порядка выбора медицинским работником программы повышения квалификации в организации, осуществляющей образовательную деятельность, для направления на дополнительное профессиональное образование за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования» в рамках непрерывного медицинского образования (НМО), приказом Минобрнауки России от 1.07.2013 № 499 (ред. От 15.11.2013 года) «Об утверждении порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам».

Актуальность программы цикла «Лабораторная диагностика сифилиса» (повышениеквалификации, стажировка), обусловлена необходимостью углубления и расширения знаний, умений и навыков специалистов по КЛД и выполнению лабораторных исследований, направленных на раннюю диагностику сифилиса и предупреждение дальнейшего распространения заболеваемости сифилисом.

Цель дополнительного профессионального образования специалиста поклинической лабораторной диагностике в рамках цикла «Лабораторная диагностика сифилиса» ― приобретение и совершенствование теоретических знаний, умений, практических навыков, изучение организации и технологии лабораторных исследований при сифилисе.

Задачи дополнительного профессионального образования врачапо специальности клиническая лабораторная диагностика в рамках цикла «Лабораторная диагностика сифилиса»:

Рабочаяпрограммацикла«Лабораторнаядиагностикасифилиса»дополнительного профессионального образования специалистов с высшим профессиональным образованием по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» (стажировка) включает в себя содержание рабочей программы дисциплины (модуля), учебный план, подробный учебно-тематический план, контрольно-измерительные материалы, информационно-методическое, материально-техническое и кадровое обеспечение. Содержание рабочей программы дисциплины представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы.

Для реализации программы дополнительного профессионального образованияпо циклу «Лабораторная диагностика сифилиса» (повышение квалификации) кафедра располагает наличием: 1) учебно-методической документации и материалов по всем разделам дисциплины; 2) учебно-методической литературы для внеаудиторной работы обучающихся

проводится этапный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля: решение ситуационных задач, тестовый контроль и собеседование.

По окончании обучения проводится итоговый контроль в виде тестирования в дистанционной форме. Цель итогового контроля − выявление теоретической

программы   дополнительного   профессионального   образования   в   рамках   цикла

«Лабораторная диагностика сифилиса» по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».

 

ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО РАБОЧУЮ ПРОГРАММУ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО ЦИКЛУ «ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СИФИЛИСА»

 

(ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ)

 

По окончании цикла «Лабораторная диагностика сифилиса» у слушателей должна

 

сформироваться следующая профессиональная компетенция (ПК), которая характеризуется:

 

в диагностической деятельности:

способностью    и    готовностью    к    выполнению    лабораторных    исследований

 

ПЕРЕЧЕНЬ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И НАВЫКОВ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КЛИНИЧЕСКАЯ

 

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА» ПО ПРОГРАММЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

НА ЦИКЛЕ «ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СИФИЛИСА»

(ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ)

 

Врач-специалист по клинической лабораторной диагностике должен знать:

 

 

 

— факторы, влияющие на результаты лабораторного исследования на преаналитическом, аналитическом и постаналитическом этапах;

 

 

 

Врач-специалист по клинической лабораторной диагностике должен уметь:

 

 

 

 

 

 

 

 

Врач-специалист по клинической лабораторной диагностике должен владеть:

 

 

 

 

— методиками составления плана лабораторного обследования пациентов и интерпретацией результатов лабораторных исследований при сифилисе.

 

СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЕЙ) — ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО ЦИКЛУ «ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СИФИЛИСА» (ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ)

 

    Содержание рабочих программ дисциплин (модулей)
  Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
     
  1. Раздел 1. Характеристика, этиология, эпидемиология сифилиса
     
  1.1. Возбудитель сифилиса, история, открытие, особенности строения.
  1.1.1. Геном бледной трепонемы
  1.1.2. Варианты существования бледной трепонемы.
  1.2. Этиология и эпидемиология сифилиса
  1.2.1. Пути передачи сифилиса
  1.2.2. Заболеваемость сифилисом
  1.2.3. Факторы, способствующие росту заболеваемости сифилисом
  2. Раздел 2. Классификация, патогенез, клиника сифилиса. Иммунитет
    при сифилисе.
  2.1. Сифилис первичный, вторичный, врожденный. Особенности клиники.
  2.1.1. Первичный сифилис, патогенез, инкубационный период, течение,
    клинические проявления
  2.1.2. Вторичный сифилис, патогенез, инкубационный период, течение,
    клинические проявления.
  2.1.3. Скрытый сифилис, патогенез, инкубационный период, течение, клинические
    проявления.
  2.1.4. Врожденный сифилис, патогенез, инкубационный период, течение,
    клинические проявления.
  2.2. Иммунитет при сифилисе. Сифилис и ВИЧ-инфекция
  2.2.1. Естественные барьеры, препятствующие проникновению бледной
    трепонемы в организм человека.
  2.2.2. Антигены бледной трепонемы, особенности строения
  2.2.3. Роль макрофагов, Т- и В-лимфоцитов в реализации иммунного ответа на
    внедрение бледной трепонемы
  2.2.4. Сифилис и ВИЧ-инфекция. Течение сифилиса при присоединении ВИЧ-
    инфекции.
  3. Раздел 3. Лабораторная диагностика сифилиса. Нормативно-правовая
    база для диагностики сифилиса.
  3.1. Методы диагностики сифилиса
     
  3.1.1. Прямые методы диагностики сифилиса
     
  3.1.1.1. Визуализация бледной трепонемы в темном поле зрения
  3.1.1.2. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР)
  3.1.1.3. ДНК-зондирование (метод гибридизации нуклеиновых кислот-ГНК)
     
  4. Раздел 4. Серологическая диагностика сифилиса. Возможные ошибки
    при диагностике сифилиса.
     
  4.1. Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
  4.1.1. Диагностическая эффективность РПГА при различных формах сифилиса.
  4.2. Иммуноферментный анализ (ИФА)
     
  4.2.1. Общие принципы ИФА
     
Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.  
     
4.2.2. Непрямой вариант ИФА  
     
4.2.3. Прямой вариант ИФА  
     
4.3 Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)  
4.3.1. Варианты РИФ  
     
4.4 Реакция иммобилизация бледных трепонем – РИБТ (РИТ)  
4.4.1. Принцип реакции, оценка результатов, расчет % иммобилизации  
5. Раздел 5. Экспресс-методы диагностики сифилиса. Автоматизация  
  лабораторной диагностики сифилиса.  
     
5.1. Экспресс-методы диагностики сифилиса  
5.1.1. Тест-системы для экспресс-диагностики сифилиса. «Плюсы» и «минусы»  
  метода.  
     
5.1.2. Диагностическая эффективность и чувствительность тест-систем для  
  экспресс-методов диагностики сифилиса  
     
5.1.3. Рекомендации по использованию тест-систем для повышения достоверности  
  анализа.  
5.2. Автоматизация лабораторной диагностики сифилиса.  
6. Раздел 6. Особенности серологической диагностики врожденного  
6.1 Ig-M серология  — ранний маркёр врожденного сифилиса, основанный на  
  технологии РИФ.  
     
7. Раздел 7. Итоговая аттестация  

 

ОРГАНИЗАЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ДПП

Обучение проводится на базе обучающей платформы (системы дистанционного обучения).  В учреждении сформирована электронная информационно-образовательная среда, в которой размещены папки по учебному модулю: учебная программа, формируемые компетенции, обучающие материалы и вопросы для самоконтроля по каждому разделу, тестовые задания, интернет-ссылки, нормативные документы.

Обучение с применением дистанционных образовательных технологий (ДОТ)  строится на основе вебинаров, видеолекций, мультимедийных презентаций, включающих интерактивную часть с решением слушателями клинико-морфологических задач, проверкой и обсуждением решения.

Самостоятельная работа слушателей (СРС) обеспечена набором слайдов, а также электронными формами наглядных пособий. К каждому занятию имеются методические разработки в виде конспектов и подробных планов.

Каждый обучающийся получает свой оригинальный пароль, который дает доступ к учебным материалам портала и позволяет идентифицировать личность при подтверждении результатов обучения.

С целью проведения оценки знаний используются тестовые задания, содержащие вопросы с несколькими вариантами ответов.

ФОНДЫ ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

Образцы тестовых заданий

  1. Число завитков бледной трепонемы составляет:

А) 1 – 3 Б) 3 – 5 В) 4 – 6 Г) 8 – 12 Д) 14 – 16

  1. Наиболее чувствительным тестом на сифилис является: А) реакция иммунофлюоресценции Б) реакция Колмера В) реакция Вассермана

Г) реакция иммобилизации бледных трепонем

Д) метод ПЦР

  1. В острый период сифилиса с помощью иммуноферментного метода в крови могут выявляться:

А) Ig A

Б) Ig M

В) Ig M и Ig G

Г) Ig E

Д) Ig D

  1. В хронической стадии сифилиса с помощью иммуноферментного метода в крови могут выявляться:

А) Ig A

Б) Ig M

В) Ig M и Ig G

Г) Ig E

Д) Ig D

  1. При подозрении на врожденный сифилис применяют:

А) РИФ на бледную трепонему

Б) РИБТ на бледную трепонему

В) РПГА на бледную трепонему

Г) ПЦР-выявление бледной трепонемы

Д) реакция Вассермана

  1. Изменения крови у больных ранним врожденным сифилисом проявляются в виде: А) лейкопении Б) гипохромной анемии

В) тромбоцитопении Г) эозинофилии Д) базофилии

  1. В первичном периоде сифилиса доминирующей является форма бледной трепонемы: А) спиралевидная Б) инцистированная В) зернистая

Г) L-форма

Д) округлая

  1. К нетрепонемным (неспецифическим) серологическим тестам исследования на сифилис относятся:

А) микрореакция преципитации Б) иммуноферментный анализ

В) реакция пассивной гемагглютинации

Г) реакция иммунофлюоресценции

Д) реакция иммобилизации бледных трепонем

  1. При положительном результате ИФА Ig M, отрицательных результатах других серологических тестов и отсутствии клинических проявлений сифилиса следует исключить:

А) первичный сифилис Б) вторичный сифилис

В) ранний скрытый сифилис Г) поздний скрытый сифилис

Д) положительный результат анализа

  1. Лица без клинических проявлений заболевания с подозрением на скрытый сифилис должны быть обследованы с помощью:

А) РМП + ИФА Б) РМП + РПГА В) ИФА + РПГА

Г) РМП + ИФА + РПГА Д) ИФА + РПГА + РИБТ

  1. В популяциях с низким уровнем превалентности инфекции (соматические стационары, поликлиники) скрининговое обследование на сифилис предпочтительнее проводить с помощью:

А) ИФА и РПГА Б) РМП + РПГА В) РМП + ИФА Г) ИФА + РПГА Д) РИФ + РИБТ

  1. Первым проявлением гуморальной иммунной реакции организма на внедрение бледной трепонемы является образование:

А) антител против липидных антигенов бледной трепонемы

Б) Ig M с константой седиментации 19S против видоспецифических антигенов бледной трепонемы

В) Ig M против типоспецифических белковых детерминат бледной трепонемы Г) Ig G с константой седиментации 7S

Д) иммобилизино

  1. Только на этапе скрининга может быть использован нетрепонемный тест:

А) реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (РМП)

Б) иммуноферментный анализ (ИФА)

В) реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)

Г) ПЦР-анализ

Д) иммуноблот

  1. Абсолютным доказательством наличия сифилитической инфекции является положительный результат:

А) микрореакции преципитации Б) темнопольной микроскопии В) ИФА IgM

Г) РИБТ (реакции иммобилизации бледных трепонем) Д) РПГА (реакции пассивной гемагглютинации)

  1. Эффективность специфической терапии сифилиса оценивают:

А) по ИФА Ig G

Б) ИФА Ig M

В) ИФА суммарным

Г) микрореакции преципитации (МРП)

Д) реакции иммунофлюоресценции (РИФ) или реакуции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

  1. При скрининговом обследовании доноров и беременных следует использовать: А) микрореакцию преципитации (МРП)

Б) микрореакцию преципитации (МРП) + иммуноферментный анализ (ИФА)

В) иммуноферментный анализ (ИФА) + реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА)

Г) микрореакцию преципитации (МРП) + реакцию иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

Д) реакцию иммунофлюоресценции (РИФ) и реакцию иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

  1. Диагноз скрытого сифилиса устанавливается на основании положительных результатов:

 

А) МРП + ИФА Б) МРП + РПГА В) ИФА + РПГА

 

Г) МРП + ИФА + РПГА Д) ИФА + РПГА + РИБТ

 

  1. ПЦР-анализ незаменим для диагностики сифилиса при внутриутробном инфицировании плода или заражении при родах, так как:

А) в течение нескольких месяцев в крови младенца будут определяться пассивно перенесенные через плаценту материнские IgG

Б) позволяет раньше определить зараженность В) выявляет антиген, а не антитела Г) выполнение методики дешевле и проще Д) является неинвазивным методом.

 

Установить соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках:

 

19.

Методы обнаружения Название метода          
инфицирования Treponema pallidum                
(сифилис)                    
А) прямые     1) реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)  
Б) непрямые     2) ИФА, иммуноблот        
        3) темнопольная микроскопия        
        4) реакция иммунофлюоресценции (РИФ)  
        5) ПЦР-анализ          
20.                      
Тесты диагностики сифилиса   Название метода        
А) нетрепонемный тест     1) реакция иммунофлюоресценции (РИФ)  
Б) трепонемный тест     2) реакция связывания комплемента с
          кардиолипиновым антигеном    
          3) реакция микропреципитации (РМП)  
          4) реакция пассивной гемагглютинации  
          5) реакция связывания комплемента
          (реакция   Вассермана)   с   трепонемным
          антигеном          
21.                      
Тип серологической реакции при Лабораторный тест        
диагностике сифилиса                  
А) липидные (реагиновые) реакции   1) реакция иммунофлюоресценции (РИФ)  
Б) групповые трепонемные реакции   2) микрореакция преципитации с
В) видоспецифические протеиновые липидными антигенами        
трепонемные реакции     3) иммуноферментный анализ (ИФА)  
          4) реакция пассивной   гемагглютинации
          (РПГА) бледных трепонем      
          5) реакция Вассермана (РКС) с
          кардиолипиновым антигеном    

 

Ответы к тестовым заданиям

Вопрос Ответ   Вопрос Ответ
1 Г   11 А
2 А   12 Б
3 А Б В   13 А
4 А   14 Б
5 А Б В Г   15 Г
6 Б   16 Б
7 А   17 Г
8 А   18 А
9 Д   19 А-3,5  Б-1,2,4
10 Г   20 А-2,3  Б-1,4,5
      21 А-2,5  Б-1  В-3,4
         

 

Информационно-методическое обеспечение

Основная литература

Сифилис / А.Н. Родионов. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва; С.-Петербург (и др.): Питер, 2007 – 320 с.

Клиническая лабораторная диагностика: нац.рук.: в 2-х т / гл.ред.: В.В. Долгов,

В.В. Меньшиков: ВСМОК. – Москва: ГЭОТАР – Медиа, 2013. – Т.1, Т2. – Москва,

– 928 с., 808 с.

Современные подходы к диагностике и лечению больных сифилисом: уч.-метод.

пособие / (сост.: Р.Н. Загртдинова и др.); — Ижевск: ИГМА, 2013. – 60с.

Контрольно-измерительныематериалы по специальности «Клиническая лабораторная диагностика»: учебное пособие / Под ред. В.В. Долгова. – Тверь:

 

ООО «Издательство «Триада», 2015. – 392 с.

 

Дополнительная литература

Журнал «Клиническая лабораторная диагностика»

Журнал «Справочник заведующего КЛД»

Журнал «Дерматовенерология»

ИФА-диагностика сифилиса: информационно-методическое пособие / В.К. Ткачев,

Т.Г. Вяткина. – г. Новосибирск: ЗАО «Вектор-Бест»; 2005. – 48 с.

Реакция пассивной гемагглютинации в серологической диагностике сифилиса: учебно-методическое пособие / С.Г. Марданлы, Г.Ю. Куляш: ЗАО «ЭКОлаб». – Электрогорск, 2006. – 44 с.

Диагностика сифилиса: информационные материалы / А.П. Обрядина, Н.В. Чепурченко, Н.В. Фриго и др. – Нижний Новгород. – 2007. – 44 с

Электронно-информационные источники

1.База данных научной литературы Web of Science Core Collection www.webofscience.com

Электронная библиотека ИГМА medbibl.igma.ru

Электронная библиотека «Профи-Либ» (коллекция «Медицинская литература издательства «Спецлит» speclot.profy-lib.ru