Меню

ИНТРААБДОМИНАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ: ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

 

Общество с ограниченной ответственностью

«Институт инновационных технологий»

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ

ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

 

в рамках НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

по специальности «Хирургия»

 

«ИНТРААБДОМИНАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ:

ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ»

 

Трудоемкость: 36 академических часа /36 зачетных единиц

Специальность основная: «Хирургия»

Смежные специальности: нет

 

Форма обучения: дистанционная

 

Количество академических часов с использованием ДОТ – 36/36

Количество академических часов с использованием стажировки-0 Количество академических часов с использованием симуляции — 0

Оренбург

2019
Содержание

  1. Общая характеристика ДПП
  2. Учебный план ДПП
  3. Организационно-педагогические условия реализации ДПП
  4. Литература

 

  1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДПП
    • Нормативные правовые основания разработки программы

Нормативную правовую основу разработки программы составляют:

Российской Федерации».

 

Актуальность.  Программа направлена на совершенствования имеющихся и получение новых компетенций, необходимых для профессиональной деятельности, повышение профессионального уровня в рамках имеющейся  квалификации  «Врач-хирург».

 

Цель дополнительной профессиональной программы повышения квалификации заключается в удовлетворении образовательных и профессиональных потребностей, обеспечении соответствия квалификации врачей меняющимся условиям профессиональной деятельности, а также совершенствовании профессиональных компетенций при оказании квалифицированной помощи пациентам при интраабдоминальной гипертензии в рамках имеющейся квалификации по специальности «Хирургия».

 

Трудоемкость освоения – 36 академических часов.

 

В содержании дополнительной профессиональной программы повышения квалификации рассматриваются причины, приводящие к развитию синдрома интраабдоминальной гипертензии (СИАГ), влияние ИАГ на различные системы жизнедеятельности человека, диагностика и лечение ИАГ.

 

Содержание Программы построено в соответствии с модульным принципом, структурными единицами модуля являются разделы (например, 1.). Каждый раздел дисциплины подразделяется на темы (например, 1.1), каждая тема – на элементы (например, 1.1.1.).

 

Документ, выдаваемый по окончании обучения: удостоверение установленного государством образца.

 

 

В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональным стандартом и квалификационной характеристикой врача-хирурга. Результаты обучения направлены на совершенствование компетенций, приобретенных в рамках ранее полученной профессиональной подготовки.

 

Характеристика профессиональных компетенций врача-специалиста, подлежащих

совершенствованию:

У обучающегося совершенствуются следующие универсальные компетенции:

У обучающихся совершенствуются следующие общепрофессиональные компетенции:

У обучающихся совершенствуются профессиональные компетенции:

 

Характеристика профессиональных компетенций врача-специалиста, формирующихся в результате освоения данной программы обучения

Перечень знаний, умений и навыков, обеспечивающих совершенствование профессиональных компетенций в ходе освоения данной программы:

После прохождения цикла врач должен знать:

После прохождения цикла врач должен уметь:

 

  1. Учебный план

 

Код Наименование тем и элементов Количество часов
1. Этиология, патогенез, классификация ИАГ. Организация лечения больных с ИАГ на различных этапах специализированной медицинской помощи. Консервативное лечение ИАГ, профилактика осложнений. 6
2. Клиника, диагностика ИАГ, хирургическая тактика с позиции современных подходов, в т.ч. с использованием реанимационной и интенсивной терапии, неинвазивных и миниинвазивных технологии 7
3. Методы измерения и мониторирования внутрибрюшного давления. Методы профилактики ИАГ и копартмент синдрома 7
4. Компартмент-синдром. Клиника, диагностика, классификация. Хирургическая тактика с позиции современных подходов, в т.ч. с использованием реанимационной и интенсивной терапии, неинвазивных и миниинвазивных технологии. Профилактика и лечение полиорганной недостаточности. 7
5. Декомпрессионная лапаротомия (релапаротомия) – как один из вариантов коррекции компартмент-синдрома. Возможности неинвазивных и миниинвазивных технологии в коррекции интраабдоминальной гипертензии. 7
  Итоговая аттестация 2
  ИТОГО 36

 

 

Обучение проводится на базе обучающей платформы (системы дистанционного обучения). В учреждении сформирована электронная информационно-образовательная среда, в которой размещены папки по учебному модулю: учебная программа, формируемые компетенции, обучающие материалы и вопросы для самоконтроля по каждому разделу, тестовые задания, интернет-ссылки, нормативные документы.

Каждый обучающийся получает свой оригинальный пароль, который дает доступ к учебным материалам портала и позволяет идентифицировать личность при подтверждении результатов обучения.

С целью проведения оценки знаний используются тестовые задания, содержащие вопросы с несколькими вариантами ответов.

 

Примеры тестовых заданий.

  1. «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ИЗМЕРЕНИЯ ВБД ЯВЛЯЕТСЯ ИЗМЕРЕНИЕ ЕГО ПУТЕМ ИЗМЕРЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В ПОЛОСТИ:

а) матки

б) прямой кишки

в) мочевого пузыря

г) желудка

Ответ: В

  1. ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ВБД РУТИННЫМ СПОСОБОМ ЧЕРЕЗ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ СТОЛБИК ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАСТВОРА ХЛОРИДА НАТРИЯ ПОДНЯЛСЯ НА ВЫСОТУ 20 СМ ОТ УРОВНЯ СРЕДНЕЙ ПОДМЫШЕЧНОЙ ЛИНИИ. ПРИ ПЕРЕВОДЕ В ММ РТ. СТ. ПОКАЗАТЕЛЬ ДАННОГО ДАВЛЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ:

а) 37 мм рт. ст.

б) 14,7 мм рт. ст.

в) 27,2 мм рт. ст.

г) 1,47 мм рт. ст.

Ответ: Б

  1. У БОЛЬНОГО СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ СЕЛЕЗЕНОЧНОГО ИЗГИБА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ОТН, ИМЕЮТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДАННОМУ БОЛЬНОМУ МОЖНО ОТСРОЧИТЬ НА:

а) 48 часов

б) 24 часа

58

в) 12 часов

г) 6 часов

д) больной нуждается в неотложной операции

Ответ: Д

  1. ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО МЕЖКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ОПУХОЛИ ПРИ ОТН ДОПУСТИМО У БОЛЬНОГО ПРИ ПОКАЗАТЕЛЯХ ИАГ:

а) 10-15 мм рт. ст.

б) 16-20 мм рт. ст.

в) 21-25 мм рт. ст.

г) более 25 мм рт. ст.

д) правильные ответы а и б

Ответ: А

  1. У БОЛЬНОГО ПУТЕМ ПРОВЕДЕНИЯ КОЛОНОСКОПИИ ПОДТВЕРЖДЕН ДИАГНОЗ ОТН ОПУХОЛЕВОЙ ЭТИОЛОГИИ. ВБД У БОЛЬНОГО СОСТАВИЛО 14 ММ РТ. СТ. НА ДООБСЛЕДОВАНИЕ И ПРЕДОПЕРАЦИОННУЮ ПОДГОТОВКУ ДАННОГО БОЛЬНОГО ДОПУСТИМО ПОТРАТИТЬ НЕ БОЛЕЕ:

а) 48 часов

б) 24 часов

в) 12 часов

г) 6 часов

д) больной нуждается в неотложной операции

Ответ: Б

  1. У БОЛЬНОГО СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ОТН, ПОКАЗАТЕЛЬ ВБД СОСТАВИЛ 38 ММ РТ. СТ. ПОСЛЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ДАННОМУ БОЛЬНОМУ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ:

а) диагностическую лапароскопию с целью стадирования опухолевого

процесса;

б) дооперационную декомпрессию ТК

в) декомпрессивную лапаротомию

г) колостомию из мини-лапаротомного доступа

Ответ: В

 

  1. ЛИТЕРАТУРА
  2. Лобанов Ю.С., Шаповалов К.Г., Лобанов С.Л. Эндотелиальная дисфункция и микроциркуляция при интраабдоминальной гипертензии в хирургии. – Чита., 2018. — 112 с
  3. Алиев С.А. Синдром интраабдоминальной гипертензии у больных раком ободочной кишки и его хирургическая коррекция / С.А. Алиев // Хирургия. – 2012. – (11) – С. 45-52.
  4. Дюжева Е.Г. Внутрибрюшная гипертензия у больных тяжелым острым панкреатом / Е.Г. Дюжева, А.В. Шефер.// Хирургия. – 2014. – (1) – С. 21-29.
  5. Диагностика и лечение тяжелой сочетанной травмы живота, сопровождающейся забрюшинными гематомами. / В.В. Колесников, Б.М. Рахимов, И.В. Галкин, О.Н. Проценко // Альманах Института Хирургии им. А.В. Вишневского: Материалы XII Съезда хирургов России. – Ростов-на-Дону, 2015. – № 2. – С. 658–660.
  6. Плечев В.В. Современные тактические подходы при синдроме Меллори-Вейса: руководство / В.В. Плечев, Р.Р. Фаязов, Ш.В. Тимербулатов. –Уфа: ГИЛЕМ, 2016г. – 150с.
  7. Смоляр А.Н. Диагностика и лечение травматических забрюшинных кровоизлияний: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.2017 / А.Н. Смоляр. –М., 2012. – 47 с.
  8. Тимербулатов Ш.В. Диагностика и лечебная тактика при синдромах внутриполостной гипертензии в абдоминальной хирургии: (клинико -экспериментальное исследование): автореф. дис. … д-ра мед. наук:14.01.2017 / Ш.В. Тимербулатов. – Уфа, 2013. – 46 с.
  9. Патоморфология синдрома интраабдоминальной гипертензии. Ч. 1. /В.М. Тимербулатов, Ф.А. Каюмов, Р.Р. Фаязов, Ш.В. Тимербулатов, Р.А. Смыр// Медицинский Вестник Башкортостана. – 2015. – Т. 10. – № 4 (58) – С. 67-72.
  10. Динамика скоростных показателей кровотока в бедренных венах и их диаметра в зависимости от уровня давления в брюшной полости: практическое применение / В.М. Тимербулатов, Р.Н. Гареев, Р.Р. Фаязов, Ш.В. Тимербулатов и др.// Инфекции в хирургии. – 2015. – Т. 13. – № 2. – С. 22-25.
  11. Хирургическая тактика при травматических забрюшинных кровоизлияниях / В.М. Тимербулатов, Р.Н. Гареев, Р.Р. Фаязов, Ш.В. Тимербулатов и др. // Хирургия. Журнал им. Пирогова. – 2015. – № 10. – С. 69-72.
  12. Malbrain ML, De Keulenaer BL, Uda J etal. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in burns, obesity, pregnoney, and general mediline. Anestez. Intensyw. Terapia, 2015; i. 47; no 3; pp. 228-240.
  13. Malbrain ML, De Waele JJ, De Keulenaer BL. Whatevery ICU Clinical needs to know about the cardiovascular effects caused by abdominal hypertension. Anestezjologia Intensywha Terapia, 2015; i 47; no 4; pp. 388-399.
  14. Ball C.G. Damage control resuscitation: history, theory and technique. Canadian Y. Surg., 2014; i. 57; no 1; pp. 55-60.
  15. Demetriades D, Salim A. Management of the open abdomen Surgilal Clinies of North America, 2014; i. 94; no1; pp. 131-153.
  16. Bjorck M. Management of the tense abdomen or diffienlt abdominal closure after operation for ruptured abdominal aortic aneurysms. Seminars Vasular Surg. 2012; i. 25; no 1; pp.35-38.
  17. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». http:// minzdravsoc.ru/project.

 

Интернет-ресурсы

  1. https://www.rosminzdrav.ru/ Официальный сайт министерства здравоохранения РФ
  2. http://www.gnicpm.ru/309/296738 Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины.
  3. http://www.zdrav.ru/library/regulations/detail.php?ID=26062 Доступ к системе Главный врач
  4. http://www.rlsnet.ru/ Российская Энциклопедия Лекарств
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed абстракты статей, аналогично MedLine, национальной медицинской библиотеки США
  6. http://www.medscape.com/ один из крупнейших англоязычных порталов, содержащий как абстракты, так и полнотекстовые статьи
  7. http://www.mdconsult.com/php/441855061-829/home.html один из крупнейших архивов мед. статей
  8. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/about.cfm ресурс, предоставляющий точную информацию по поводу лекарств, присутствующих на рынке США и сертифицированных FDA